蚊虫叮咬,宝宝消肿止痒ldquo药

作者：广东省药学会医院药师

主管药师杨丽玲

又到了蚊虫肆虐的季节，稍不留神就被叮个包，尤其是宝宝的皮肤比较敏感稚嫩，被叮咬后往往会留一个又大又痒的肿包。既然蚊虫叮咬防不胜防，如何消肿止痒则成为家长们关心的问题。

但市面上消肿止痒药品五花八门，像美国紫草膏、日本无比滴、泰国青草膏、法国双飞人等畅销款，真的适合宝宝使用吗？

下面药师给大家一一分析。

?紫草膏

美国小蜜蜂紫草膏，号称“海淘妈妈第一单必备品”，是一款销量很火的外用药膏，被电商、代购称为纯天然成分的婴幼儿能用的“万能止痒药”、“万用膏”：可以治蚊虫叮咬、皮肤挫伤、刀伤、烫伤等。事实果真是如此吗？

其实早在年央视《新闻直播间》就曝光过紫草膏对婴幼儿来说并不安全：在美国，紫草膏确实是主要用于提神醒脑、修复蚊虫叮咬、皮肤挫伤等，作用类似于国内的“清凉油”，但是作为户外用品使用，不是婴幼儿护肤品，其产品说明上也明确标注：成人及2岁以上儿童使用，每日最多涂抹2次，每次只能薄薄地涂一层。2岁以下儿童，需遵医嘱。

为什么要对其明确限制用量？

因为小蜜蜂紫草膏所用的Comfrey（紫草科植物；聚合草）中含有一类有毒生物碱——吡咯里西啶生物碱，具有较强的肝毒性、诱突变性和致癌等活性，胎儿以及婴幼儿对其十分敏感，禁用于孕妇和2岁以下婴儿。事实上，德国年就规定胎儿和孕妇禁止服用此类药物；美国药品监督管理局FDA也在年禁止销售口服类相关产品，外用时不能用于开放式的伤口；而在法国，就连这类外用药膏也不允许出售。

说到这里，需要提醒下大家，我们中药紫草与小蜜蜂紫草膏的聚合草Comfrey是同科不同种属的两种植物，不要混淆。中药紫草不含吡咯里西啶生物碱，也没有肝毒性等的报道，而且具有凉血活血清热解毒透疹之功效，在临床中主要用于治疗急慢性肝炎、阴道炎、湿疹、疮疡、水火烫伤等。

总之，2岁以下的宝宝禁用小蜜蜂紫草膏，并且，成人及2岁以上儿童在任何情况都绝对不能口服，皮损时不能外用。

?无比滴

无比滴的同类产品较多，最为畅销的是日本无比滴和韩国无比滴。日本无比滴分蓝色成人版和粉色儿童版。成人版的有效成分主要包含盐酸苯海拉明、薄荷醇、樟脑、甘草次酸，儿童版的成分主要是“盐酸苯海拉明”和“B5”。研究证明薄荷醇和樟脑都具有神经毒性，内服或涂抹于脸鼻部、胸部进入中枢神经系统的药量过多会较容易发生危险，尤其是樟脑，在体内存在转化，其代谢产物可长期在体内蓄积导致中毒。虽然根据美国FDA和儿科医学会规定，日本无比滴中两者含量并末超标，但有些婴幼儿过量使用含薄荷醇和樟脑的产品可引起呼吸停止，甚至死亡，对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏（俗称蚕豆病）的儿童更是避免接触樟脑丸、薄荷膏等日用品（可引起严重的溶血性贫血），而小婴儿因为肝酶合成功能比较差，G6PD合成少，也有可能导致贫血。因此，台湾食品药物管理署是禁止2岁以下婴幼儿使用含这类物质的擦剂、滴鼻剂和吸入剂的，加拿大卫生部直接禁止用于儿童。值得注意的是，两个版本均含苯海拉明——一种经典的抗组胺药，临床常用来治疗各种过敏症状，如荨麻疹、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、药疹，对虫咬症和接触性皮炎也有效。其止痒作用主要通过口服给药，但以皮肤涂抹方式的止痒效果非常有限，涂抹多了还可能引发局部刺激性皮炎。此外，2岁以下的宝宝禁止外用苯海拉明等抗组织胺药。在日本，无比滴更是被归属为药品。因此，成人版的无比滴不能给儿童使用，儿童版的无比滴禁用于2岁以下的婴幼儿。与日本无比滴相似，韩国无比滴亦有蓝色的成人版和粉色的儿童版之分，其主要有效成分为辣薄荷叶提取物、薄荷醇、樟脑，而与日本无比滴最大区别在于不含苯海拉明，安全性相对高些。但韩国无比滴仍含薄荷醇、樟脑，且辣薄荷叶提取物中薄荷醇含量很高，刺激性太大，轻则皮肤红肿，重则头晕抽搐、呼吸困难，也不建议作为婴幼儿止痒的首选，尤其是蚕豆病的儿童。

?青草膏

青草膏主要功效是肌肉酸伤、感冒、烫伤扭伤、蚊虫叮咬等，对跌打扭伤所引起的淤血肿块及蚊虫叮咬后消肿止痒特别有效，其在止痒界的地位与无比滴相比，有过之而无不及，然而，查看其成分表却发现每克青草膏中含有10克的樟脑、10克的冰片、15克的薄荷脑。前面已经说过薄荷醇（又叫薄荷脑）、樟脑对婴幼儿的危害，这里重点说说冰片。冰片是一种常用的名贵中药材，具有开窍醒神、清热止痛的功效。但冰片是孕妇慎用药，动物实验研究表明其具有生殖毒性和遗传毒性，能影响胚胎发育。此外，冰片在体内可转化为有毒性的樟脑，也不适合给2岁以内的婴幼儿使用。而且这三种成分含量还远远高于同类产品，如：美国Vicks软膏里是含4.8%的樟脑+2.6%的薄荷脑；日本无比滴成人版里是含1%的樟脑+3.5%的薄荷脑；美国版曼秀雷敦薄荷膏中是含9%的樟脑+1.3%的薄荷脑。因此，2岁以内的婴幼儿消肿止痒要果断远离！

?双飞人药水

“双飞人”是一款法国的著名老牌药水，在粤港澳地区鼎鼎有名（作为广东人的药师也是从小听到大），无论是蚊咬止痒、伤风感冒、肚痛屙呕、消化不良，还是消暑提神、消毒止炎、舟车晕浪，人们都会拿“双飞人”来救急，内服外用均可，是居家旅行常备药。许多家长也会拿它给宝宝使用，据说被蚊子咬了一擦立马见效。查看“双飞人”说明书确实写着上述功效，但细看其主要成分就呆了：酒精80%、薄荷油1.32%、蒸馏水18.68%。先不说这些成分是否真能如说明书上所述治疗上述多种疾病，单单是如此高浓度的酒精搽在婴幼儿娇嫩细薄的皮肤上，酒精经皮肤吸收，只要外搽次数稍多就可能造成宝宝酒精中毒或过敏；若被蚊虫叮咬的皮肤已经破损，除宝宝会感到剧烈疼痛外，还不利于皮肤愈合。此外，香港说明书推荐儿童内服时可直接滴在方糖上服用，这对儿童来说非常危险：酒精对儿童危害众所周知，且并没有“安全剂量”，很少量的酒精都有可能对儿童造成伤害。而事实上，在法国双飞人

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