美国基孔肯雅热病例
美国《国际卫生条例》国家归口单位于年6月2日向泛美卫生组织/世卫组织通报了在德克萨斯州本地感染的首起基孔肯雅病毒实验室确诊病例。
病人来自卡梅伦县,于年11月发病,年1月通过聚合酶链反应(PCR)检测呈基孔肯雅病毒阳性。这一诊断于年5月得到了美国疾病控制和预防中心的确认。
与以往在德克萨斯居民中报告发生的基孔肯雅病毒病例不同的是,这位病人并没有近期旅行史。然而,由于该病人是在六个多月之前获得的感染,且昆虫学调查确认在当地的蚊虫中间并不存在基孔肯雅病毒,因此美国目前存在的主要感染风险依然与旅行相关。
公共卫生反应
为防止基孔肯雅病毒在德克萨斯州建立本地传播,德克萨斯州卫生服务局与美国疾病控制和预防中心协商后建议,当德克萨斯有人出现或者怀疑出现基孔肯雅病毒感染时,将视时间和资源情况采取以下行动:
媒介控制,
蚊虫监测和检测,
宣教。
世卫组织风险评估
这是美国第二次报告发生基孔肯雅病毒本土流行:年7月在佛罗里达州首次报告发生了基孔肯雅病毒本土流行(12例病例)。在美国出现基孔肯雅病毒大规模疫情的风险被视为较低。然而,由于美国不同地区存在疾病传播媒介(埃及伊蚊和白纹伊蚊),并且在前往该国的旅行者中偶尔会报告出现病例,因此尚不能完全排除在本地建立传播循环的可能。此外,该病具有进一步传到存在这些疾病媒介的其它国家的危险。世卫组织继续监测流行病学状况并根据现有最新信息开展风险评估。
世卫组织建议
蚊媒孳生地和人们的住所距离接近是导致基孔肯雅病毒感染的重大危险因素。预防和控制病媒需要通过减少来源(消灭或改变孳生地)减少蚊子孳生,并减少蚊子和人之间的接触。通过采取以下措施可以做到预防和控制病媒:减少自然或人为造成的有利于蚊子幼虫生长的积水环境,减少面临风险社区周边的成年蚊子种群数量,利用防虫纱网、关闭门窗、长衣长裤和驱蚊剂等措施。鉴于(主要传播媒介)伊蚊在白天叮咬,建议白天睡觉的人,特别是幼儿、病人和老人,应使用(药浸或非药浸)蚊帐保护自己。
可在疫情期间根据世卫组织提供的有关消灭飞蚊的技术指导大范围喷洒杀虫剂。如果技术上合适,也可使用(世卫组织杀虫剂评价方案建议的)合适杀虫剂作为杀幼虫剂,以处理相对较大的水容器。应鼓励社区积极支持采取措施减少蚊虫来源。
前往高风险地区的旅行者应采取基本的预防蚊虫叮咬措施。这些措施包括使用驱虫剂,穿浅色长袖上衣和长裤,并保证房间安装防止蚊虫进入的防虫网。
据目前获得的信息,世卫组织不建议对美国实施任何旅行或贸易限制。
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